TRUJILLO MARIEL PATRICIA ROSA LINDA
La historia clínica criminal es un documento de valor especial dentro del proceso de investigación de un presunto hecho delictuoso. En sí misma, comprende un conjunto de elementos que permite entender por qué, cómo, para qué y de qué manera se suscitó una conducta de agresión y, por tanto, se ocasionó daño a un individuo alternando la dinámica personal y social del afectado, así como de la comunidad a la que éste pertenecía. Por tanto, para ser un instrumento de utilidad, requiere de claridad en su redacción, certeza en la aplicación de sus conceptos y honestidad en la toma de datos. Entre las diferencias más marcadas con la historia clínica médica, la historia clínica criminal presenta la descripción de la versión del delito y la visualización que el supuesto victimario le da al hecho realizado. Así, para entender de manera clara cómo se realiza una historia clínica criminal, es necesario conocer cómo se redacta una historia clínica médica y cuáles son su fundamentación, importancia e historia. La historia clínica médica tiene importancia legal, ya que todo lo que en ella quede asentado trasciende, no tan sólo en la evolución del sujeto del que parte su elaboración, sino también del equipo médico participante en la atención del mismo.
Es un instrumento de especial cuidado y de gran valor. Debe ser redactada con apego a la realidad misma del paciente; por tanto, no se debe esconder, alterar, malversar o preferenciar ningún dato, cuidando de no omitir ni el más mínimo detalle, por obvio que parezca. Este escrito narra lo contenido al sujeto en tres momentos distintos de su existencia: antes de presentar signos o síntomas, durante la presentación de los mismos signos o síntomas y el pronóstico y evolución que se aprecia que tendrá el sujeto tras el diagnóstico y tratamiento; la historia clínica médica habla del pasado, del presente y del futuro de un sujeto.
